Рак шейки матки: прогноз и лечение

Лечение рака шейки матки на ранней стадии имеет благоприятный прогноз.

При начальных стадиях рака шейки матки у женщин молодого репродуктивного возраста можно проводить органосохраняющее лечение, поскольку наиболее часто опухоль локализована в зоне переходного эпителия, а при поражении цервикального канала в нижней и средней его трети.

Изолированное поражение верхней трети цервикального канала наблюдают крайне редко (2% случаев), что свидетельствует о локальном характере опухолевого поражения, а частота метастазирования в лимфатические узлы при этом не превышает 1,2%. Основной целью органосохраняющих операций является сохранение репродуктивной функции у молодых женщин с раком шейки матки.

Хирургическое лечение рака шейки матки

При раке шейки матки с глубиной инвазии не более 3 мм (без неблагоприятных факторах прогноза) у лиц репродуктивного возраста или соматически отягощенных больных может быть выполнена высокая конусовидная ампутация шейки матки в сочетании с лучевой терапией. После этой операции показано строгое динамическое наблюдение.

У лиц старшего возраста рекомендуют выполнение экстирпации матки (удаление матки с шейкой).

При распространенности рака шейки матки до третьей стадии риск поражения тазовых лимфоузлов возрастает до 12%. Поэтому начиная с этой стадии заболевания необходимо удалять лимфоузлы. Обычно в таких случаях выполняют операцию Вертгейма (полное удаление матки, придатков и верхней трети влагалища) или расширенную экстирпацию матки с транспозицией яичников.

Для сохранения репродуктивной функции можно выполнить высокую конусовидную ампутацию шейки матки с лапароскопической тазовой лимфодиссекцией (удалением лимфоузлов). Лечение комбинированное и включает в себя также лучевую терапию и химиотерапию препаратами платины. Схемы лучевой и химиотерапии зависят от стадии опухолевого процесса.

Динамическое наблюдение осуществляют с использованием мазков по Папаниколау через четыре и десять месяцев, впоследствии при отсутствии патологии в двух мазках ежегодно.

Прогноз

Выживаемость пациенток непосредственно зависит от стадии заболевания, ее пятилетние показатели составляют: для стадии I 78,1%, II 57,0%, III 31,0%, IV 7,8%, все стадии 55,0%. Пятилетняя выживаемость больных раком шейки матки после комбинированного лечения достигает высоких значений, что связано с усовершенствованием методов лечения, а также с соблюдением принципов дифференцированного подхода к выбору метода лечения.

В России за год диагностируется более 11 тыс. новых случаев инвазивного рака. У значительной части этих пациенток опухоль выявляется на поздних стадиях, когда эффективность всех современных методов лечения резко снижается. Каждый такой случай свидетельствует о недостаточно отлаженной скрининговой системе и низком уровне сексуальной культуры населения

Сохраняющаяся высокая частота этого заболевания в большей степени связана с тем, что женщины поздно обращаются к врачам, и с трудностями лабораторной диагностики. Поэтому основными направлениями в борьбе с раком шейки матки являются более широкое внедрение скрининговых программ, направленных на раннее выявление заболевания, и профилактические мероприятия, успешность которых уже доказана в США, Канаде и ряде европейских стран.

Поделиться:
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
4 правила онкологической диагностики
Известно, ранняя диагностика рака — путь к успешному лечению. Ежегодно почти полмиллиона пациентов в России получают диагноз «рак» — это население целого города, такого как Астрахань или Пенза. И тем не менее, знания о том, как должна проходить онкологическая диагностика довольно смутны у большинства людей, пока их или их близких не коснулась болезнь. Это серьезная проблема, потому что временной фактор в диагностике онкологии имеет очень большое значение — болезнь может успеть перейти в более тяжелую стадию.
Владимир Поляков: «Дай, боже, силы и ума, чтобы день сложился удачно для меня и пациентов»
О детской онкологии и лечении маленьких пациентов рассказывает Владимир Георгиевич Поляков, главный детский онколог Минздрава России, заведующий кафедрой детской онкологии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ на базе НИИ детской онкологии и гематологии, заместитель директора НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор.
5 симптомов рака, которые нельзя игнорировать
Некоторые виды рака проявляются конкретными симптомами, но есть признаки, общие для многих из них. Конечно, если вы обнаружили у себя какие-то из этих симптомов, это совсем не означает, что у вас рак, но в любом случае стоит обратиться к врачу и обследоваться.
Женский рак: основные виды и диагностика
По статистике, женщины несколько чаще, чем мужчины, заболевают раковыми заболеваниями – в процентном соотношении это составляет 53% женщин против 47% мужчин.
Комментарии
Комментировать
ПОПУЛЯРНОЕ
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Беременность зимой: 5 рисков будущей мамы
Зная особенности холодного времени года, можно к ним заранее подготовиться и свести к минимуму риски для мамы и малыша. Все о беременности зимой.
Женская консультация
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
Суперспорт: 10 плюсов волейбола для здоровья
9 февраля считается днем рождения волейбола. В этот день в 1895 году была придумана новая игра с мячом через сетку, подвешенную выше человеческого роста. О пользе волейбола для здоровья читайте в нашем материале.
Фитнес и спорт
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Как спортсменки восстанавливают форму: правила углеводного чередования
Чтобы избавиться от лишней жидкости и добиться большей рельефности мышц пресса, за неделю перед выступлениями спортсмены садятся на специальную диету, основанную на методе углеводного чередования.
Здоровое питание

Post new comment

  • Web page addresses and e-mail addresses turn into links automatically.
  • Allowed HTML tags: <h2><a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • You may use [block:module=delta] tags to display the contents of block delta for module module.
  • You may quote other posts using [quote] tags.

More information about formatting options

ИНТЕРЕСНОЕ
Лечение онкологических заболеваний: для чего нужно «второе мнение»
Нездоровая красота: вред красок для волос
Факты о вреде красок для волос.
10 фактов о заразности рака
21 января 1911 года американский ученый Раус выделил вирус, вызывающий саркому у кур. В это же время возникла вирусная теория происхождения злокачественных образований. Считалось, что рак вызывается вирусами, а значит, может быть заразен. Каковы современные научные данные о заразности рака?